4 из каждых 5 жителей планеты хоть раз в жизни сталкиваются с проблемой болей в стопах. Для женской половины человечества стопы являются самым часто поражаемым органом. Болезненные шишки, деформации пальцев, мозоли, натоптыши, пяточные шпоры. Все эти патологические состояния могут быть очень болезненными. А еще хочется носить модную обувь, не стесняться раздеться на пляже… Да что объяснять? В какой-то момент приходит мысль: «А не избавиться ли от проблемы путем операции?». Несмотря на рассказы знакомой о том, что после операции пришлось месяц лежать, а потом месяц ходить в гипсе или другой знакомой, которой после операции стало еще хуже.
  Кому же довериться? Одно из лучших правил выбора: «В руках хорошего хирурга любой способ хорош». Но ведь существует огромное количество методик оперативного лечения деформаций стоп. И предложений во всемирной паутине множество. Кто-то говорит, что не использует после операции гипс, хотя ни одна современная методика и не предполагает в послеоперационном периоде гипсовую иммобилизацию. Другая больница представляет как универсальный способ, при котором вмешательство осуществляется на мягких тканях, без пересечения костей. Только этому способу больше ста лет и хорош он на самых ранних стадиях развития деформации. Где-то хвалят прекрасные импортные винты, которые после операции не нужно удалять. А ведь существуют методики, при которых никакие внутренние фиксаторы не нужны.
  Мысль о том, что неповрежденной во время операции ткани не требуется заживление, может показаться банальной. А утверждение, что кость не может болеть, потому что в кости нет болевых рецепторов, многими воспринимается как шутка. Тем не менее, именно в этих положениях заключены основные принципы чрескожной хирургии стопы.
  Сегодня все мы знаем об артроскопических операциях на коленном суставе, которые осуществляются через проколы, о лапароскопических операциях, которые выполняются хирургами и гинекологами через маленькие разрезы кожи. И мало кто знает, что самые первые минимально инвазивные (минимально травматичные) операции были выполнены именно на стопах.
  Чрескожная хирургия стопы зародилась в США в 80-е годы прошлого столетия. В настоящее время это направление только набирает популярность. В России метод пока мало известен. Заключается он в том, что доступ к нуждающимся в реконструкции структурам (деформированным косточкам, сухожилиям, связкам) осуществляется особыми узкими скальпелями через 3-4-х миллиметровые проколы кожи. Через эти проколы скальпелями и тонкими фрезами выполняются все этапы операции. Причем, за одно вмешательство их можно выполнить намного больше, чем при обычной технике. Благодаря тому, что во время операции практически не повреждаются мягкие ткани, болевой синдром в послеоперационном периоде слабо выражен, фрагменты пересеченных косточек не нуждаются в фиксации винтами или спицами и пациент может ходить с полной нагрузкой на стопы уже в тот же день. Необходимой является правильно наложенная повязка, способная удержать пальцы стопы в правильном положении.
  Признанным во всем мире родоначальником этого направления является американский хирург Stephen Isham. Именно у него учился чрескожной хирургии стопы Бережной С.Ю., первым в России начавший широко использовать этот метод в своей повседневной практике. Стремясь популяризовать метод, в марте 2011г. Бережной С.Ю. организовал первую в России международную конференцию, посвященную чрескожной хирургии стопы, слушателями которой стали около 200 ортопедов из 45 городов России, ближнего и дальнего зарубежья. Международными лекторами на конференцию были приглашены, в том числе, Стефен Айшем (США) и Мариано де Прадо (Испания) – автор отличной книги «Чрескожная хирургия стопы

  Какие же проблемы стоп можно решать чрескожно?

  Наиболее частыми являются следующие:

• Вальгусная деформация 1 пальца (hallux valgus, болезненная шишка);
• Молоткообразные и перекрещенные пальцы;
• Болезненные натоптыши; мозоли на пальцах и межпальцевые;
• Деформации 5 пальца (в т.ч., болезнь портных);
• Пяточные шпоры;
• Болезнь мортона;
• Метатарсалгии;
• Артроз 1 плюснефалангового сустава.

   Вот основные преимущества чрескожной хирургии стопы:

• Практически полное отсутствие рубцов на коже;
• Минимум боли в послеоперационном периоде;
• Возможность ходить с полной нагрузкой на стопы уже в день операции;
• Отсутствие необходимости во внутренних фиксаторах (спицах, винтах, пластинах);
• Скорейшая реабилитация в сравнении с традиционной техникой.